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河南本土无症状感染者是确诊病例近5倍,传染力多大?与确诊病例有何区别?


来源:本站    编辑:admin    日期:2021-14-09    阅读(45)

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河南商报首席记者 王苗苗

8月5日0时~24时,河南省新增本土确诊病例1例,新增本土无症状感染者8例。而7月31日至今,河南已累计报告本土确诊病例21例,本土无症状感染者102例。

6天时间,本土无症状感染者的人数是确诊病例数近5倍。一时间,“这次无症状感染者为啥会这么多”“无症状感染者跟确诊病例不一样?”“无症状感染者有传染力吗”……成为不少人心中的疑问。那么,事实到底如何呢?河南商报记者就此采访了相关专家。

河南本土无症状感染者是确诊病例近5倍,传染力多大?与确诊病例有何区别?

疑问1:什么是无症状感染者?哪些人会成为无症状感染者?

据河南省疾控中心传染病预防控制所副主任医师申晓靖先容,无症状感染者,其全称应是“新冠病毒无症状感染者”,是指新冠病毒病原学检测呈阳性,但无相关临床表现者。

“无症状感染者实际上包括两部分人群。”申晓靖称,无症状感染者中,有一部分是隐性感染者,感染全过程不出现症状,而另一部分人群则是感染之后处于潜伏期,随后可能会出现症状。

面对这些没有相关临床表现,肉眼根本无法发现的无症状感染者,大家该如何将他们找出来?对此,申晓靖说,无症状感染者主要通过密切接触者和密接的密接、入境人员、高风险职业人群等重点人群核酸检测、传染源追踪、流行病学调查、人群筛查等途径发现。

如此一来,查找无症状感染者,就像是一场抽丝剥茧的无限次筛查过程。

疑问2:无症状感染者与确诊病例有何区别?

在许多人的认识中,似乎无症状感染者与确诊病例毫无差别,都是感染了新冠肺炎病毒。但事实上,无症状感染者和确诊病例不仅症状不同,对其的管理方式也存在区别。

“无症状感染者与确诊病例的临床症状和体征有区别。”据申晓靖先容,确诊病例与无症状感染者在核酸检测时都呈现阳性结果。

这其中,如果有些人出现了临床症状,比如发热、咳嗽等,结合流行病学史,可以诊断为确诊病例;或者并没有感觉或无临床症状,但通过CT影像学检查,发现了肺部影像学的改变,医学上也可以诊断为确诊病例。然而,无症状感染者则仅仅是新冠病毒病原学检测呈阳性,并无相关临床表现。

虽然无症状感染者与确诊病例在临床症状和体征方面存在区别,但这两类人群却都需要进行隔离集中医学观察。

具体而言,无症状感染者应当在定点医疗机构进行集中隔离医学观察14天,原则上连续2次标本核酸检测呈阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除集中隔离医学观察。

而确诊病例治愈出院后,应当继续隔离医学观察14 天。如核酸复检呈阳性,并出现发热、咳嗽等临床表现,CT影像学显示肺部病变有加重,那么,则应尽快转至定点医疗机构,按照确诊病例的要求进行隔离收治。

“如果核酸检测呈阳性,但无临床表现和CT影像学进展者,就按照无症状感染者进行集中隔离管理。”申晓靖说明道。

河南本土无症状感染者是确诊病例近5倍,传染力多大?与确诊病例有何区别?

疑问3:无症状感染者需要治疗吗?

申晓靖说,无症状感染者通常不需要特殊治疗,但需要进行医学观察,一旦出现临床症状,则要按照确诊病例进行治疗。

疑问4:无症状感染者传染力有多大?

7月31日至今,河南已累计报告本土无症状感染者102例。听到这一数字,不少人下意识就想到无症状感染者的传染力。“无症状感染者又不会被轻易发现,要是传播力很强,那不就像个隐藏炸弹吗?”有市民感到隐隐担忧。

对此,申晓靖表示,无症状感染者虽然没有临床表现,但仍是传染源,具有一定的传染性,可以把病原传播给周围的人群。所以,无症状感染者及其密切接触者和确诊病例及其密切接触者是一样的,同样需要隔离医学观察,并按要求进行核酸检测。

对于无症状感染者传染性有多大这一问题,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友此前在接受媒体采访时表示,一般来说,无症状感染者通常是有长时间频繁接触才可以造成传播,通常是家庭的共同生活或者一起共同劳动。

疑问5:为什么会有无症状感染者转成确诊病例?

申晓靖称,这是因为无症状感染者后续出现了相关症状或体征,如出现发热、咳嗽等临床表现,或CT影像学显示肺部相应病变。这时候,无症状感染者则会转为确诊病例。


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疑问6:有些确诊病例、无症状感染者需要多次核酸检测才呈阳性,这是为何?

申晓靖称,感染新冠病毒后,病毒在体内增殖需要一定时间,核酸检测采样时,如果感染者体内病毒浓度较低,无法达到检测限值,就可能检测不到。

此外,由于采样、转运、检测等某个环节可能出现的问题,如不同的人采样的手法可能不同,未能采集到合适的部位等等原因,可能会出现部分标本假阴性,造成漏检。

“还有少部分感染者可能存在间歇排毒,采样时可能正好处于不排毒的时期,因此对于已感染者也可能出现检测不到的问题。”鉴于上述原因,申晓靖表示,为了尽早发现感染人群,更精准地实施防控,切断病毒传播链条,开展多次核酸检测就很有必要。

河南本土无症状感染者是确诊病例近5倍,传染力多大?与确诊病例有何区别?(2)

疑问7:郑州此轮疫情中,为何会有这么多无症状感染者?

据8月5日郑州市新冠肺炎疫情防控情况资讯发布会消息,截至目前,郑州现有病患中没有出现重症病例。这一消息着实让人安心,但同时又不觉得疑惑:为啥这次无症状感染者会这么多?

就这一问题,一位业内人士告诉河南商报记者,导致出现这一情况的原因可能有很多。比如,有很多人接种了新冠疫苗,体内已具备保护性中和抗体,而许多研究也显示,接种疫苗能有效降低感染后的重症发生率和病死率。

在他看来,频频筛查出无症状感染者,一方面是因为强大的核酸检测能力,另一方面则是由于在本轮疫情中,郑州实行了几乎无缝衔接的多轮全员核酸检测,其在一定时间内增加了核酸检测量,导致许多无症状感染者被及时发现。

河南本土无症状感染者是确诊病例近5倍,传染力多大?与确诊病例有何区别?(2)

疑问8:面对“未知”的无症状感染者,普通人该如何避免被感染?

就算身边有无症状感染者,但其在人群中难以被发现。加之存在检测窗口期,采用核酸检测等方法,也难以一下子发现全部无症状感染者。那么,对普通人来说,如何做才能避免被感染呢?

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受媒体采访时,给出了3个建议:出门一定要戴口罩,至少在电梯等密闭易感染的环境里一定要戴好口罩;乘坐电梯时,可用牙签或纸巾触碰电梯按钮,并及时丢掉;出门后,手一定不要碰触口鼻,回家后第一时间要洗手。

(河南商报首席编辑 李萌 编辑 张曙辉 吉倩倩 施尚景 )


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